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壽險理賠系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)保險事故發(fā)生后，根據(jù)客戶提供的相關(guān)材料和給付保險金請求，依據(jù)合同條款，進(jìn)行受理、審核和賠償給付等業(yè)務(wù)處理，并提供理賠業(yè)務(wù)處理的服務(wù)。
理賠模塊化的設(shè)計理念，可以單獨(dú)部署理賠子系統(tǒng)。
實(shí)現(xiàn)理賠業(yè)務(wù)處理的數(shù)據(jù)收集、記錄、維護(hù)和追蹤對比等功能，實(shí)現(xiàn)理賠全業(yè)務(wù)流程的支持，實(shí)現(xiàn)相關(guān)任務(wù)的優(yōu)先級設(shè)定、任務(wù)流轉(zhuǎn)控制等功能：
1、實(shí)現(xiàn)報案、理賠數(shù)據(jù)輸入和校驗(yàn)等功能，支持理賠外包數(shù)據(jù)的導(dǎo)入，支持多樣化的數(shù)據(jù)收集方式；
2、實(shí)現(xiàn)報案、理賠數(shù)據(jù)的維護(hù)，歷史記錄追蹤等功能，支持多樣化的進(jìn)度和狀態(tài)等的查詢方式；
3、實(shí)現(xiàn)案件信息審核、問題件回銷、賬戶處理、豁免處理、合同處理和受益人分配等，實(shí)現(xiàn)審核信息的歸檔和歷史追蹤等功能，提供自助服務(wù)；
4、實(shí)現(xiàn)自動化匹配理算、費(fèi)用調(diào)整和保單結(jié)算等功能；
5、發(fā)起調(diào)查請求和調(diào)查結(jié)論確認(rèn)，實(shí)現(xiàn)調(diào)查信息的歸檔和歷史追蹤；
6、實(shí)現(xiàn)再保呈報和再保呈報確認(rèn)；
7、與收付費(fèi)系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)預(yù)付、支付計劃建立和支付實(shí)施等功能；
8、根據(jù)代理人資質(zhì)、渠道和客戶分群等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)核賠業(yè)務(wù)處理任務(wù)的分類和分級，體現(xiàn)差異化處理。
